STS-TIMING.PL - REJESTRACJA Triathlon o Puchar Prezydenta Miasta Płocka - Płock

DANE OSOBOWE:
STS-TIMING.PL - Rejestracja Triathlon o Puchar Prezydenta Miasta Płocka Płock - 2015-06-13 Lista startowa - Triathlon o Puchar Prezydenta Miasta Płocka
imię
nazwisko
kraj
płeć
data urodzenia		DD MM RR
DANE KONTAKTOWE:
ulica
numer domu/mieszkania
miasto
kod pocztowy
adres e-mail
numer telefonu
DANE DO ZAWODÓW:
klub
Dystans
Klasyfikacja lekarzy (dotyczy tylko dystansu 750m-20km-5km)
Klasyfikacja mieszkańców Płocka
Rozmiar Koszulki
* Pola opisane czerwonym kolorem, są wymagane do rejestracji. 1. Oświadczam, iż nie istnieją przeciwwskazania medyczne do udziału w zawodach. 2. Oświadczam, że zapoznałem się i akceptuję regulamin zawodów 3. Niniejszym wyrażam zgodę na wykorzystywanie danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym (zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97r o ochronie danych osobowych Dz.Ust. nr 133) przez organizatora imprezy i podmioty współpracujące do celów organizacyjnych.